Hausbesuch im Rahmen der mobilen Ergotherapie

Soll die Leistung in Orten erbracht werden, die hier nicht aufgeführt sind, rufen Sie uns bitte zur Abstimmung kurz an.

Ergotherapie im Pflegeheim, Altenheim und Betreuten Wohnen

Ein ergotherapeutisches Hirnleistungstraining dient der gezielten Therapie krankheitsbedingter Störungen der neuropsychologischen Hirnfunktionen, insbesondere der kognitiven Störungen und der hieraus resultierenden Fähigkeitsstörungen.

Das neuropsychologisch orientierte ergotherapeutische Hirnleistungstraining als Einzelbehandlung zeichnet sich dadurch aus, dass jedes Leistungsdefizit so spezifisch wie möglich trainiert wird, d.h. ohne andere und/oder komplexe Hirnleistungen zu beanspruchen. Im Gegensatz dazu werden beim ergotherapeutischen Hirnleistungstraining als Gruppenbehandlung (3 - 5 Patienten) komplexe, kognitive Störungen gerade unter gruppendynamischen Aspekten besonders therapiert. Voraussetzung für die Gruppenbehandlung ist die Feststellung der Grundvoraussetzungen für die Gruppenfähigkeit.

Indikationen

• Aufmerksamkeit
• Konzentration
• Ausdauer
• Merkfähigkeit
• Gedächtnis
• Reaktion
• Handlungsplanung/Problemlösung einschließlich Praxie
• Gesichtsfeld mit oder ohne Neglect

Fähigkeitsstörungen

• der Selbstversorgung
• der Alltagsbewältigung
• der Kognition (Geistige Funktionen)
• im Verhalten

Therapeutische Wirkungen

• selektive und geteilte Aufmerksamkeit, Vigilanz (Wachheit), Alertness
• Konzentration
• Merkfähigkeit, Kurz- und Langzeitgedächtnis, Merkspanne
• Orientierung zu Ort, Raum, Zeit, Person
• Reaktionstempo, -zeit und -geschwindigkeit
• sprachlogisches und numerisches Verständnis
• visuelle und auditive Wahrnehmung, Wahrnehmungsgeschwindigkeit

Therapeutische Ziele

• Verbesserung und Erhalt der Selbstversorgung
• Verbesserung und Erhalt der Alltagsbewältigung
• Entwicklung und Verbesserung des situationsgerechten Verhaltens und der zwischenmenschlichen Beziehungen/*]
• Entwicklung und Verbesserung der Realitätsbezogenheit
• Entwicklung und Verbesserung von Problemlösungsstrategien
• Entwicklung und Verbesserung von Handlungsplanung
• Erlangen der Grundarbeitsfertigkeiten

Leistungen

• Hirnleistungstraining mit starkem Realitäts- und Biographiebezug
• Hirnleistungstraining mit speziellen und individuell adaptierten Programmen
• Hirnleistungstraining am Computer mit spezieller Therapiesoftware (*)
• neuropsychologisch orientiertes Hirnleistungstraining (*)
• handlungsorientiertes Training der kommunikativen Fähigkeiten, auch am PC
• Training zur Verbesserung des Lernverhaltens und der Grundarbeitsfähigkeiten
• Vorschulisches/vorberufliches Training und Belastungserprobung

• das Kind zu Hause, im Kindergarten oder in der Schule beobachtet und mit entsprechenden Betreuungspersonen Rücksprache hält
• den Erwachsenen in seinem Umfeld (zu Hause, bei der Arbeit etc.) beobachtet und mit ihm und ggf. Angehörigen Handlungsprobleme im Alltag und Möglichkeiten der Einflussnahme bespricht

Die Beratung zur Integration ins häusliche Umfeld ist keine Behandlung, sondern eine reine Beratungsleistung, die die Umfeldverhältnisse im sozialen Bereich des Patienten mit einbezieht.

• Sie kann nur eingesetzt werden, wenn sich ein Patient/eine Patientin bereits aufgrund einer ergotherapeutischen Maßnahme in Behandlung befindet
• Sie kann nicht erbracht werden, wenn die "normale" Behandlung bereits als Hausbesuch durchgeführt wird (denn dann könnte die Beratung innerhalb dieser normalen Behandlung erbracht werden).
• Sie kann nur einmal pro Regelfall/Behandlungsfall durchgeführt werden.
• Sie kann nur durchgeführt werden, wenn der Arzt informiert ist, muss aber vom Arzt nicht extra verordnet werden. Leistungserbringer können diese eigenständig einsetzen. Es ist jedoch zu beachten, dass auf der Verordnung die Leitsymptomatik "Fähigkeitsstörungen in Bezug auf die Selbstversorgung und Alltagsbewältigung" vermerkt ist.
• ist zuzahlungspflichtig (sofern Zuzahlungspflicht besteht; also z.B. bei Kindern nicht)

Folgende Unterschiede bezüglich der Handhabung sind zu beachten:

Für Versicherte der Primärkassen (AOK, BKK, IKK, etc.) gilt:

• Motorisch-funktioneller Behandlung: bis zu 3 zusammengehörige Einheiten
• Sensomotorisch-perzeptiver Behandlung: bis zu 3 zusammenhängende Einheiten
• Psychisch-funktioneller Behandlung: bis zu 2 zusammenhängende Einheiten
• Zusätzlich zur Beratungsleistung wird die Hausbesuchspauschale sowie das Kilometergeld (Wegegeld-Pauschale oder Kilometergeld) abgerechnet.

Für Versicherte der Ersatzkassen (Barmer, DAK, etc.) gilt:

• Die Beratung stellt eine eigene zusätzlich abrechnungsfähige Maßnahme dar.
• Die Leistung ist nicht mit einer Zeitmaßgabe versehen, sondern ist eine Pauschalleistung, in der die Hausbesuchsgebühr pauschal mit verrechnet ist und daher nicht gesondert abgerechnet werden kann.
• Zusätzlich zu der Position ist einmal das Kilometergeld für die Fahrt in das häusliche oder soziale Umfeld (Wegegeldpauschale oder Kilometergeld) abrechenbar.

Für Privatversicherte gilt:

• Lassen Sie sich die Leitsymptomatik "Fähigkeitsstörungen in Bezug auf die Selbstversorgung und Alltagsbewältigung" von Ihrem Arzt auf dem Rezept eintragen.
• Lassen Sie sich die "Beratung zur Integration ins häusliche und/oder soziale Umfeld" vom Arzt auf dem Rezept verordnen.
• Sie erhalten von uns einen Kostenvoranschlag, den Sie zur Abklärung einer Kostenübernahme bei Ihrer Krankenkasse vorlegen können.
• Abrechnungstechnisch gehen wir wie bei den gesetzlich Versicherten der Ersatzkassen vor, d.h. es wird eine Pauschale abgerechnet plus Kilometergeld (Wegegeldpauschale oder Kilometergeld). Dies erfolgt zum Faktor 1,0